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前列腺炎感染途径前列腺的感染途径有哪些？清楚前列腺感染途径有哪些，有助于采取有效的措施切断前列腺痛感染途径，到达预防前列腺疾病的效果。前列腺感染途径一：经尿道直接蔓延经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在中国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。前列腺感染途径二：经血液循环感染身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。前列腺感染途径三：淋巴感染淋巴感染途径比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。一项新的研究发现，与很少吃花椰菜的男性相比，那些经常吃花椰菜的男性可能较不易发展成侵略性前列腺癌。多伦多安大略癌症护理中心的研究人员对2.9万多名55至74岁的美国男性进行了调查，这些人被跟踪研究平均四年。当这项研究开始时，那些男性并未患前列腺癌，他们填写了有关平常吃的食品的问卷调查。在研究期间，这些男性定期接受了前列腺癌检查，共有1338名男性被诊断出患前列腺癌，包括患侵略性前列腺癌的520人。总体而言，对这些男性来说，摄取水果和蔬菜的消费量似乎对他们发展成侵略性前列腺癌的危险并没有什么影响，但吃十字花科蔬菜则是一个例外，那些吃许多十字花科蔬菜的男性，较不可能诊断出患侵略性前列腺癌，西兰花和花椰菜都是预防前列腺癌效果明显的蔬菜。首先，可以肯定的是前列腺炎没有莆田系小广告传播的那么恐怖，只是一种很常见的疾病，而且通过调养是可以自愈的，不要有很重的心里负担，自己吓自己！在生活中养成良好的生活习惯！首先，在饮食方面。少吃尽量不吃辛辣刺激的食物，比如辣椒，大蒜，大葱，芥末等。多吃新鲜蔬果，多吃牛肉，蛋类，豆类食物;另外，不要为了避免少上厕所而少喝水，一定要多喝水！其次，在烟酒方面。大多医生都会建议戒烟戒酒，但对很多人来说这个实在是太困难，难以戒除，如果做不到，那就尽量少喝少抽，也是为了其他身体方面的健康着想。再次，不要久坐，由于工作原因久坐的朋友，注意站立活动，坐立结合。最后，也是最重要的，那就是运动！生命在于运动，不只是说说而已，在现今这个快生活节奏、电磁污染严重的时代，要保持身体健康，运动显得尤为重要！可以快走，慢跑，深蹲，打球等等。（注意：有症状者注意不要长时间无防护骑自行车，会压迫前列腺，不利于恢复！）误区一：前列腺炎跟前列腺增生症是一回事？经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。误区二：前列腺炎都有传染性，需要禁欲？临床上许多前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的前列腺炎而言，是不具有传染性的。另外，过度禁欲会造成前列腺液淤积，并不适于患者康复。因而，一般情况下，前列腺炎患者可以大胆地过夫妻生活。误区三：前列腺炎是性病？前列腺炎因为很难彻底治疗，许多人误认为是性病之类的疾病。其实，许多前列腺炎患者平时没有任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。误区四：只有抗菌素才能治好前列腺炎？前列腺炎患者有一部分是属于无菌性的，而且前列腺外部的脂质包膜对药物有抵御作用，通常抗菌药物很难深入到腺体内，所以单纯的采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。而补锌调理的方式对无菌性前列腺炎效果更好，通常采取的是口服新稀宝育之缘片补锌，坚持补锌调理2-3个月，是可以很好的改善无菌性前列腺炎和初期的前列腺炎。误区五：前列腺炎没有治疗的方法，只能维持现状？许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。而病情反复多是因为治疗不当、未能坚持治疗，或者治疗后不改善生活习惯造成的。因此，前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治好后的防保健“治下好”。同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好前列腺炎。

前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺的生理功能主要可概括为四个方面。第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。第三，具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。第四，具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液，这些前列腺分泌以用示指进入肛门，通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约o．5—2m1。前列腺液为精液的一部分，约占精液的15%一30%；其pH值在6—7，酸性；有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分：1．卵磷脂小体 在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野，列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显下降。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转，卵磷脂数目也可增加。2．血细胞 包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野超不超过10个，且分散，不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不畅通，按压可见成堆脓细胞或白细胞，如在显微镜下观察每高倍视野’超过10—15个白细胞，即可诊断为细菌性前列腺炎。3．前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富，对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等，在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降，但在临床上很少应用。4．蛋白质 前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用，而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。前列腺液和精液不同，但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分，主要由前列腺分泌，而精液则包含了多种腺体的分泌物。精液是精子和精浆的混合物。精子是在睾丸曲细精管中产生的活细胞，数目很多。精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成，其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%一30%，但最多的是精囊腺分泌液，约占精浆的60%一70%，其余成分仅占10%。精浆是输送精子必需的介质，同时还含有维持精子生命必需的物质，并能激发精于的活动力。精液中含有多种物质，如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中，许多与精液凝固或液化有关的酶，都来自前列腺液，如氨基肽酶、纤维蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外，柠檬酸全部由前列腺分泌而来，它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性等。

俗话说：“冬养三九，夏养三伏”，“三九”作为一年之中最冷的时段，是一年中补阳固本的最好时期。由于三伏时节我科开展的“冬病夏治”三伏贴效果显著，应广大患者朋友的要求，今年我科特推出“冬病冬防”三九贴，以加强和巩固三伏贴的疗效。什么是三九贴？ 《黄帝内经》认为“天人相应”，人与自然是和谐统一的整体。“三九”天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，毛孔闭塞，此时利用药物渗透皮肤，贴敷穴位，能起到温阳益气、祛风散寒、通经活络、健脾补肾益肺的功效。三九贴在疾病的调治过程中，将平衡人体阴阳与四季气候的特点有机结合，起到事半功倍之效。因此选在“三九”时节进行穴位贴敷，不仅能够帮助人体抵抗外邪，预防疾病，而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用，是“内病外治”重要手段之一。三九贴能治什么病？(1)呼吸系统疾病：体虚易感冒、鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽、慢性支气管炎等； (2)消化系统疾病：虚寒性胃痛、慢性胃肠炎、消化不良、腹泻、厌食等； (3)骨关节疾病：颈椎病、肩周炎、腰痛、四肢关节炎、强直性脊柱等； (4)小儿疾病：消化不良、厌食、体虚易感、哮喘、支气管炎、以及遗尿、生长发育迟缓等；（5）妇产科疾病：月经不调、宫寒、产后头痛、坐月伤风等；(6)男科疾病：男性性功能障碍、不育等； (7)亚健康病症：免疫功能底下、阳虚体质、气虚体质、亚健康、免疫力下降等亚健康病症。三九贴什么时候贴？一九：2017年12月22日至2017年12月30日 二九：2017年12月31日至2018年1月8日三九：2018年1月9日至2018年1月17日加强贴：2018年1月18日至2018年1月28日三九贴去哪里贴？中南大学湘雅医院中西医结合科开展的“冬病夏治”三伏贴获得了广大患者的一致好评，为加强和巩固三伏贴的疗效，继续推出“冬病冬防”三九贴，三九贴期间特设三九贴门诊，由我院权威中医专家坐诊，采用“中医汤药内治与三九贴外调”相结合，内调外治，疗效更佳。地址：中南大学湘雅医院门诊三楼中西医结合科欢迎关注湘雅医院中西医结合科微信公众号咨询

早泄是一种常见的男性性功能障碍，症状主要表现为性生活过程中，由于射精控制能力较弱，导致射精潜伏时间较短，从而出现与之相关的个人负面情绪（苦恼、沮丧等）和性生活满意度较差的情况。特征为勃起后插入阴道前、

2017-07-15湘雅医院中西医结合男科三伏天养生保健小知识今天是头伏第4天，从2017年7月12日入伏起到8月31日出伏共计50天，是冬病夏治的最好时机。凭珍惜这短短50天！将体内的寒湿排出体外，还自己一个健康的好身体！第一，坚持敷贴，作为三伏养生最重要的一个方法，三伏贴借助药物的刺激，赶走体内沉寒，升发阳气，从而达到治病防病的作用。我院三伏贴所有药物的选用、配比都经过了大量的临床试验并遵循自然界阳气升发规律，循序推进，让身体的沉寒慢慢逼出，却又不是当头一棒让机体产生过激的反应。头伏敷贴主要起疏通开路的疗效，绝大部分机体的阳气还未调动起来，二伏、三伏循序推进，升发阳气，逼出沉寒，从而提高机体抗病能力，因此三伏贴三次是最基本的，有些患者由于本身身体和病情的因素，医生也会建议其加贴一到两次，第一次主要是疏通开路，后面几次的敷贴才能药至病所，所以只有坚持才能达到应有的疗效！第二，每晚热水泡脚，晚上九点泡脚，最能养肾，这一时段肾经气血比较衰弱，此时泡脚能够增加人体热量，促进血液循环，养肾固本。泡完脚后，若能适当做几分钟足底按摩，对身体的血液循环更好，脏腑器官也更能得到进一步的调节。泡脚后，建议不再进行其他活动，隔数分钟即入睡，补肾效果更佳。这一点对于失眠，手脚发凉的患者尤为重要！第三，艾灸，一般人认为艾灸是温热之品，夏天艾灸易上火，事实上艾灸补充的的是元阳之气。许多人夏季怕热，是因为体内寒、湿气比较重。中医讲：“虚火、邪火之根是寒湿之邪，有寒必有火，有火必有寒。”这就是容易上火的朋友，容易引发炎症的根本原因，比如妇科炎症、咽喉炎、鼻炎等。中医治疗各类炎症的根本方法是祛寒除湿。而不是一味的降火消炎，火越降越旺，炎越消越多。寒邪不祛，炎症不愈。三伏贴加艾灸的纯阳与天时的阳气注入体内，更易将寒湿邪排出。关于艾灸部位，妇科患者以腰骶部和小腹部为主，配以三阴交，血海等穴位，脾胃虚弱患者以腹部为主，根据病情配以足三里，阴陵泉等穴位，阳虚怕冷患者以背部艾灸为主，重点可以灸肾俞，命门，身柱，风门，气海，关元等穴位，呼吸系统的患者灸前胸部和后背部，重点灸贴敷贴的穴位，痛症患者以局部灸为主，尤其是冷痛的部位重点灸，淤血阻滞加血海，具体怎么灸，灸哪里，每个人都不一样，这里只是概括了一个大体的情况，具体情况还得具体分析，这就需要辨证论治了，欢迎大家在公众号上根据自己的情况进行咨询。第四，喝姜茶，三伏天外界温度较高，人体的阳气也在向外散发，此时脏腑反而偏寒凉，因此老祖宗就有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法，子鸡炒姜，姜茶就成了起伏的特色食品了，姜茶到底要怎么喝？很多患者朋友只知道要喝但却没注意把握时间以及自身的身体情况，一般来说喝姜茶最好在早餐后中午前，午后不建议喝。虚火上延的患者不建议喝过浓的姜茶，微微辛辣即可，可加入红糖或者蜂蜜中和其辛。第五，不吃寒凉食物、拒绝一切冰镇饮品，多喝热饮；不贪凉，尽量选择自然风纳凉（如风扇），空调房中保护好腰腹部，关节冷痛的患者注意关节保暖。养生不是盲目跟风，再好的补品再好的方法不适合个人的体质都是白搭，甚至适得其反，所以大家要根据自己的个人情况把自己敷贴的反应以及三伏养生方面的疑问发到公众号上，我们将对此一一回复，指导大家进行后期调养，帮助大家重获一个健康的好身体！

我国的饮食文化源远流长，而“美酒”在饮食文化中又有不可或缺的地位，昔有诗仙李白《将敬酒》“……人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。天生我材必有用，千金散尽还复来……”可见一斑。然而，美酒是助性，还是败性，则不可一概而论。两情相悦时，一杯红酒能增加浪漫气氛，缓解双方对性爱的紧张感。然而，饮酒对性爱也有负面影响，特别是过量饮酒则更甚。正所谓“小酌怡情，大酌伤身”。北京大学性学家马晓年教授认为，适量小酌可以提升性生活质量。适当的小酌能帮助伴侣抛开羞涩。研究显示，女性性爱前喝一小杯红酒，性爱中会放得更开。不过，一定要适量，千万不能喝醉。少量饮酒让男人更持久。当饮酒量达到一定程度，使人体处于一种麻醉状态时，则可以抑制性兴奋，但这种抑制尚未达到使性功能障碍的程度，这时反倒使男性射精潜伏期延长，起到了改善早泄症状的作用。但是，长期过量饮酒者，性欲会降低，性能力下降。临床观察发现，长期嗜酒的慢性酒精中毒者中，男性约有50%、女性约有25%患有性功能障碍。长期嗜酒致慢性酒精中毒者中，男性患者的性欲均较正常者低。男性酒精中毒者中，约40%有阳痿，5%~10%患有射精障碍。在慢性酒精中毒致肝脏损害的病例中，高达78%的男性患者有性功能障碍。下面细述一下过量饮酒的危害：1.大量饮酒，会使全身反射神经变得迟缓，血管扩张，勃起能力显著降低，不管对过量饮酒的男人如何进行挑逗刺激，他都无法勃起或勃起不坚挺。正如莎士比亚所言，“酒撩拨起欲望，也带走了男人的雄风。”同时，有证据表明，过量饮酒会使女人更难出现高潮，或降低她们高潮时的快感。2.损害精子：近期有研究表明，近5天内饮酒与精子质量以及生殖激素的水平存在“危险的关联”：饮酒量越高，精子质量越差。而且饮酒会打破激素水平平衡，也会影响精子质量。3.对未出生的宝宝有害。女人怀孕后，通常会扳起指头推算自己到底是哪一天受孕的，而且回想自己之前有没有喝酒。目前，对女人怀孕前饮酒是否会影响胎儿健康还没有确切结论。不过，女人一旦怀孕后，就必须果断地远离酒杯，因为酒精能轻易地进入胎儿的血液。所以，准妈妈饮酒也意味着胎儿饮酒。酒精会使胎儿的大脑发育陷于停滞，而且酗酒会导致出生缺陷。可见，美酒是助性还是败性，关键是要掌握好“量”，因为不同的酒、不同的度数和不同的饮用量对性的影响都不尽相同。一般说来，饮用不超过50ml的红酒（10多度）对性有一定的促进作用，超过50ml就不会有多大的帮助；如果是喝白酒（30-40度）就应该控制在30ml左右，最多不能超过50ml；而啤酒一般对性不会有帮助。此外，喝酒能否助性还要看不同的人，如一些不胜酒力的人即使喝30ml的白酒（同为30-40度）也会醉，这种情况下一般都不提倡喝酒。

随着人们对性认知、理解水平的提高，以及对健康生活与养生的关注。性生活的质量、频次成为很多夫妻关心的话题。在湘雅医院中西医结合男科门诊，总是有病友问：：“我这个年龄,几天一次较合适？”他们担心过多或过少的性生活会影响健康。其实，早在唐朝，药王孙思邈就性生活有精辟的论述，“年二十盛者，日再施（一日两次），虚者一日一施；年三十盛者，二日一施，虚者三日一施；四十盛者，三日一施，虚者四日一施；五十盛者，五日一施，虚者十日一施；六十盛者，十日一施，虚者二十日一施；七十盛者，三十日一施，虚者不泄。” 有西方性学家推荐：年龄的十位数乘9，所得乘积的十位数为时间，个位数为这段时间内应有的性交次数。以30多岁的人为例，3×9＝27，即20天内过7次性生活，约每3天一次；以此类推，40多岁的人约每5天一次；50多岁的人约每8天一次…… 临床上常遇到这样的问题：新婚期的男性通常会抱怨妻子有点性冷淡，而多数年轻的妻子则认为男性过于热衷性爱；相反，三四十岁的女性则往往比同龄的男性更渴望性爱，而此时的男性常常是疲于应付或心有余而力不足。这类情况充分说明现实生活中，人们不仅关心性生活的质量，也十分看重性生活的次数，性生活频率的不协调也是很多夫妻产生矛盾甚至发生争执的原因。 然而，爱爱常常是一个情之所致、率性而为的事，所以小伙伴们不必完全受上述条条框框的拘束，完全可以根据自身的情况和需求调整出符合自己、属于自己的合理频率。现代性医学认为，性交频率是否合适的标志是：夫妻双方均认可，而且每次性生活后双方都感到精神振奋，通体舒适。其实性生活的的频率与种族、受教育程度、工作状况、生活环境、宗教信仰也有关系。不论怎样对于性不能纵欲，也不能压抑，不能强加于人，也不能迎合。需要提醒的是，如果性生活频率远远高于或低于上述的参考标准，尤其是短期出现明显变化者，则不能排除某些疾病的可能，应尽早到正规医院的男科就诊。本言论属个人观点

且看——王某，男，34岁，因女方不孕5年前来同诊，嘱其查精液常规，遭拒，诉婚前与多位女友怀孕。而查看女方数年的就诊记录，除却一侧输卵管不通畅，并无明显的绝对性不孕病因。因此，要求男方检查，告之生精功能有一定的时效性，过去的生育能力不代表当今。遂于极不情愿下完成检查，结果显示无精子症。王某神情激动，大呼检查出错，一周后在当地医院复查仍无精子。复诊时呆若木鸡，疑问频频。进一步检查，性激素及染色体正常，但生精基因（DAZ）缺失。问诊后发现王家三代单传，但爷辈及父辈生育均在25岁之前完成。经患者及家属同意，对其父亲行生育检查，同样发现DAZ基因缺失，且表现为无精子症。结合患者婚前有致孕史，推测其家族的生精功能有年龄依赖性。Y染色体微缺失是无精子症和严重少精子症的常见遗传学原因之一。已确定了Y染色体上3个与精子发生相关的区域，即AZFa、AZFb 和AZFc。AZFa缺失不常见，与唯支持细胞综合征（SCOS）有关；AZFb缺失时精子发生常阻滞于精母细胞阶段；AZFc缺失最常见，其临床表型多样，从SCOS到严重少精子症以及正常生育均有。其中，位于AZFc区的DAZ基因缺失是无精子症最常见的微缺失。据文献报道，Y染色体微缺失患者生精功能呈年龄依赖性下降。本例患者即属于此种情况。由于长辈婚育年龄较早，当时生育功能正常，而随着年龄的增加，生育功能急进性下降，直至无生育功能，这也可能是三代单传的原因。即使一般情况下，人体的生育能力也会随着年龄呈下降趋势，高龄产妇还会增加流产、畸形和遗传疾病的风险。因此，在二胎政策放开的今天，一定要做好生育的合理规划。而对于反复人工流产来说，可能会为生殖道感染、子宫内膜损伤、卵巢功能减退埋下伏笔，而这些因素与不孕、自然流产和早产均息息相关。<以上转自中大男科同行>因此，湘雅医院中西医结合男科郑重提醒大家，无论男女，谨记生育原则“有花堪折直须折，莫待无花空折枝”。

早泄是种病，得治！这几日，小编我接到了一项“重大”任务，要对早泄药物盐酸达泊西汀进行一番贴身评测。起初，对为啥这个任务派发给我，心里是有那么一点儿恼羞成怒的抵触情绪滴。可是回过头想想，我们编辑重要新闻得盯，重磅人物得采，重大会议得跟，有些个日子里简直到了无论魏晋，不知有汉的程度了。忙了一天，摸黑到家，好不容易有点性趣，可正赶上那当口儿，手机“叮”的一声，老板又发邮件来了，然后就没有然后了。有鉴于此，为家庭和谐计，亦为了解新知，我就毅然决然地接下了这个任务。在开展评测之前，咱们先“前戏”一下，了解什么是早泄。早泄是一种常见的男性性功能障碍，症状主要表现为性生活过程中，由于射精控制能力较弱，导致射精潜伏时间较短，从而出现与之相关的个人负面情绪（苦恼、沮丧等）和性生活满意度较差的情况。特征为勃起后插入阴道前、插入时、插入后不久在极小的性刺激下，但却无法控制地很快发生射精。在亚太地区成年男性中，早泄的发病率为31%（知道这个数字后，虎躯仍禁不住震了一下，左右看了一下，原来三个里面就有一个）。说到早泄，很多人首先会问时间长短，实际上关于时间到底多短算早泄，目前还存在争议，国际医学学会（ISSM）把时间定义为1-3分钟（原发性早泄为1分钟以内，继发性早泄为3分钟以内），也有其他国际医学会和专家（比如AUA美国泌尿科学会）认为时间因人而异，只要射精行为发生在期望时间之前,发生于插入阴道前或插入后不久，造成性伴侣一方或双方困扰,就是早泄。在早泄这个问题上面，射精控制能力才是最关键的因素，虽然这样描述有点抽象，但是正是由于射精控制能力差才会导致其他问题的产生，比如时间短、射精相关的个人苦恼、较差的性生活满意度等问题。其实，搁在几十年前，早泄根本就不是个事儿。你想啊，和阳痿不同，早泄患者完成了射精，虽然时间短点，但毕竟达到了高潮，而且传宗接代的生理功能在绝大多数情况下也没受到影响。不过，今时不同往日，如今的性生活，生育目的早已退居次要角色，如何更好地体验其中的愉悦，成为性生活的重要内容。随着女性的性需求和性满足得到充分认可与肯定，射精行为控制能力差而导致的时间短也就成了一种病。很长一段时间早泄一直被认为是心理障碍，因而多采用心理疏导和行为治疗，但却从未有夯实的临床对照研究的证据支持。近十几年来，研究发现抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂具有延迟射精的不良反应，故将用于治疗抗抑郁的药物用于治疗早泄,利用其副作用而显示出一定的临床获益，但是同时也发现这类药物存在着起效缓慢、代谢时间长，容易引起撤药综合症等问题，并且是超适应症用药，在医患关系有点紧张的今天，给病人处方超适应症药物，无疑不是一个好主意。而且相关临床数据和研究也非常有限。近年来，随着西地那非的认知度提高,临床上有过尝试用治疗勃起功能障碍的西地那非来治疗早泄。一方面是因为觉得勃起功能障碍和早泄都是男性性功能障碍，另一方面可能是因为彼时市场上没有一款有早泄治疗适应症的西药，巧妇难为无米之炊，这也实属无奈之举。但是很郑重的说明：勃起功能障碍，就是所谓的阳痿，与早泄是病理不同、诊断不同、治疗也不同的两种疾病。和西地那非的临时客串不同，盐酸达泊西汀治疗早泄是蓄谋已久，它是全球首个专门为治疗早泄而研发的药物。盐酸达泊西汀系美纳里尼（MENARINI）公司旗下产品。它是中国大陆唯一一款经国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准的具备早泄适应症的进口药物。该药物于2013年12月在中国正式上市。目前已在全球超过60个国家得到批准，在40个国家和地区正式上市。这样说起来，本次测评也算是与有荣焉，毕竟也是第一个也是唯一有适应症的进口早泄药物。小编拿到的盐酸达泊西汀是30毫克3片装，3次的用量（每次1片）。药品的包装盒（如图1所示）高大上。药物名称、剂量及生产厂家在药盒上方一应俱全。左下角的L型蓝色边饰颇似英文单词“长（Long）”的缩写，使人对药物的疗效期待有加，而横8字形的logo似乎暗中契合了数学上的“无限”之意，更令人浮想联翩。盐酸达泊西汀的包装如同一卷书册（如图2所示），展卷一阅，上卷开宗明义地列举了药物的一些可能不良反应及简要处理措施。中卷贴着一本药物说明书，目测还有点小厚。不过字体一如既往的小，读起来略有些费劲。想要仔细了解药物说明的患者最好直接下载丁香园开发的用药助手手机App，那里的阅读体验更好。下卷安安静静躺着三粒铝箔包装的盐酸达泊西汀薄膜衣片，药片外观呈白色。由于盐酸达泊西汀是口服使用，因此个头相对玲珑，便于患者整片吞服。图2看到这里，或许已有心急的读者要问了，你已经GGYY这么多，情况到底咋样，亲测后疗效如何，赶紧给个痛快话呀。这里容我再啰嗦两句。首先盐酸达泊西汀是一款处方药，只有拿到泌尿科或男科医生的处方后才能使用。没有处方或适应症就吃药，这种习惯通常不太靠谱；其次，咱们都是有医学背景的，肯定清楚由个案推导的结论是最靠不住的，即便我服药之后，掌控自如的时间勇创新高，那也不代表药物的疗效有多棒。毕竟，支持一款新药上市的证据一定且只能来自设计完备、实施良好的临床试验。就盐酸达泊西汀而言，该药物已在全球多个国家和地区进行的5项双盲、安慰剂对照的3期临床试验中证明治疗早泄的有效性和安全性。这5项试验共纳入早泄患者6081例。试验组的患者服用达泊西汀30mg或60mg，对照组为安慰剂。其中亚太地区共有1067名受试者参与研究，他们年龄在18岁及以上，在入选前6个月内保持单一稳定的异性伴侣关系，并且有意继续保持这种关系。受试者在基线阶段内至少75%的可评价的性生活事件中的阴道内射精潜伏期（IELT：自插入阴道至阴道内射精的时间）≤2分钟，并自我报告至少中等程度的早泄相关的个人苦恼和人际交往障碍。试验终点主要包括阴道内射精潜伏时间（IELT)，患者报告的结果（具体包括射精控能力、与射精相关的个人苦恼、性生活满意度以及与射精相关的人际交往困难)，患者所感受到的综合临床结果的改变，以及治疗相关的不良事件。所有随机研究的结果均是一致的。5项三期临床研究的合并分析结果显示，有四分之三的患者报告射精控制能力等级至少提高一级，超过三成的患者报告射精控制能力提高两级。亚太的数据显示有三分之一的患者报告射精控制能力为良好或非常好。相应的六成以上的患者降低了射精相关苦恼，超过半数的患者显著提高性生活满意度，而且患者的性伴侣也有超过七成以上报告性生活满意度为一般、良好或者非常好。在亚太患者中超过40%报告性生活满意度为很满意或非常满意。并且，达泊西汀在首次给药时，就有效延长IELT。亚太研究数据显示：治疗12周时，达泊西汀60mg组的IELT约为基线值的4倍。对于临床综合印象的改变这一点，亚太患者中40%左右的患者报告治疗后他们的早泄问题相比治疗前更好或好得多，达到了2个级数的改善。安全性方面达泊西汀也表现不俗，主要不良反应为恶心头晕等，多为一过性，并且一般发生在治疗的第一周。所以其实忍一忍就过去了。事实上因为不良事件而停药的患者很少，亚太研究的数据显示，30mg组与安慰剂一样都是零，60mg组为2.5%。这个数值从药物安全性来说，那是极好的了。数据胜于雄辩，看到这里，想必您对盐酸达泊西汀的疗效和安全性已经心中有数了吧。而且这个药物上市以后，在一项迄今为止规模最大的单项早泄临床观察PAUSE STUDY中，通过对1万多例入选病例的研究，证明了达泊西汀是所有早泄口服药物中安全性最好的。这里也不得不提一下达泊西汀的按需服用特点，就是说在有性生活需要的时候服用即可，不用提前两个星期就做准备。通常在性生活前1-3小时，用一满杯水来送服必利劲，且24小时内不超过1次。另外怎么初步判断患者是否有早泄问题呢？这里不得不提供一个平易近人的好工具：早泄诊断工具（PEDT），也被网友称为爱爱掌控力大测试。虽然这个工具只有五道问题，但是是经过科学研究验证其可靠性的，可以让疑虑重重患者先访问i掌控官网www.controlpe.cn，进行早泄在线自测。当然如果感觉自己有问题的话，最重要的还是到专业的男科和泌尿科医师处就诊为好。好了废话不说，我也准备服药了。期待掌控自如心满意足的时刻……http://e.dxy.cn/priligy2014/node/1740转自 丁香园 用药后

在铺天盖地的“媒体暴力”下，我们对性爱的要求越来越高，比如，需要更多的技巧、更长的时间、更强的视觉冲击……但随着自我要求标准的不断上扬，我们却离“性福”却越来越远——那些言之凿凿层出不穷的性爱标准、“性福”守则们，真的是抵达“性福花园”的通路吗？ 每周做爱3次以上才算正常？ 多也好少也好，尽性就好 Case1： Daria和Bloom一直有着规律的性生活，平均每周做爱两次。双方都比较满意。可是有一天，Daria在某杂志上看到一项性爱统计报告，居然说“只有10%的20-30岁的人每周做爱不超过3次”。Daria当时就崩溃了：自己和Bloom也不到30岁呢，为什么会这么少？是Bloom还是自己有问题？ 解析： 现代性学研究成果中很重要的一条准则就是：必须把社会统计平均数与个人喜好分开。 也就是说，统计数字不能作为衡量个体“正常”与否的标准。金赛博士调查的结果，个体差异在人类性行为中表现得特别突出，不同个体之间的差异可能达万千倍之巨。也就是说，别人哪怕日日云雨甚至一夜七度，都与你无关，你不需要跟他们比较。你自己觉得够了，觉得舒适、满足，那就是标准。 况且，这类调查是不是和事实相符，谁也说不清。一来，在调查方法、选取样本上，采取不同的方法，会有不同的结果。二来，这类调查只能依靠被调查者的口述，他完全可以信口开河，乱吹一气。 王小波在《拷问社会学》一文中就讲过这样一件事：美国曾经做过一次大规模的性行为调查，国库拨给巨款，政府提供保密的人口记录。科学家们也很认真负责，但结论却有诸多不靠谱之处。例如，美国男性说，自己一月有四五次性行为；女性则说，一月是两三次。多出来的次数怎么解释？还有，天主教徒中同性恋者少，无神论者中同性恋者多，这难道说明，不信教就会当同性恋？那么结论就只能是，有些调查对象没有说实话。 刚巧，手头一本杂志上也公布了一组数据：全球人口每年的平均性生活次数是103次，中国人大概是96次，也就是说我们平均一星期有两次性生活。现在我们已经有了三组数据，都貌似很权威。你觉得哪个更可信些？